老起荨麻疹是怎么回事

老起荨麻疹可能与遗传因素、过敏反应、感染、物理刺激或自身免疫性疾病等原因有关，可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、局部护理及中医调理等方式缓解。荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒，严重时可引起血管性水肿或呼吸困难。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因导致的肥大细胞稳定性异常有关。这类患者皮肤常反复出现风团，瘙痒明显但无其他系统症状。建议家长注意记录发作诱因，避免接触已知过敏原。日常可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂等二代抗组胺药物控制症状。

2、过敏反应

食物、药物或花粉等过敏原可能引发IgE介导的肥大细胞脱颗粒，导致组胺释放。患者接触过敏原后数分钟内会出现风团，可能伴随唇部肿胀或腹痛。需立即远离过敏原，急性期可服用依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片或苯海拉明注射液。过敏体质者应定期进行血清特异性IgE检测。

3、感染因素

细菌或病毒感染可能通过免疫复合物沉积诱发荨麻疹，常见于链球菌性咽炎或幽门螺杆菌感染患者。此类荨麻疹风团持续时间较长，可能伴有低热或淋巴结肿大。需针对感染源使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，同时配合炉甘石洗剂外用止痒。

4、物理刺激

冷热刺激、摩擦或压力等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢，导致胆碱能性荨麻疹或皮肤划痕症。表现为受刺激部位出现线状风团，瘙痒剧烈但消退较快。建议避免极端温度环境，穿着宽松棉质衣物，发作时可使用非索非那定胶囊或奥洛他定片配合冷敷缓解。

5、自身免疫性疾病

甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病可能产生自身抗体攻击肥大细胞，引发慢性自发性荨麻疹。患者风团每日发作超过6周，可能伴有关节痛或乏力。需完善抗核抗体等检查，使用环孢素软胶囊或奥马珠单抗注射液进行免疫调节，同时治疗原发病。

慢性荨麻疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免过度搔抓导致皮肤破损。饮食宜清淡，限制海鲜、辛辣食物及酒精摄入。保持居住环境通风干燥，定期清洗床品减少尘螨积聚。建议记录每日发作情况与可疑诱因，复诊时携带记录帮助医生调整治疗方案。急性发作伴喉头水肿或胸闷需立即急诊处理。