戴了牙冠的牙根尖脓肿了怎么治

戴了牙冠的牙根尖脓肿可通过根管治疗、脓肿切开引流、药物治疗、牙冠拆除修复、手术治疗等方式治疗。牙根尖脓肿通常由细菌感染、牙髓坏死、牙冠边缘不密合、根管治疗不彻底、外伤等因素引起。

1、根管治疗

根管治疗是清除根管内感染物质并充填根管的方法。适用于牙髓坏死或根尖周炎未扩散的情况。治疗需在医生操作下使用根管锉清除坏死组织，配合次氯酸钠溶液冲洗，最后用牙胶尖充填根管。术后可能出现短暂胀痛，需避免患侧咀嚼。

2、脓肿切开引流

脓肿切开引流适用于局部形成波动性脓肿的情况。医生会在局麻下切开脓肿壁排出脓液，放置橡皮引流条。术后需用复方氯己定含漱液漱口，配合头孢克洛分散片预防感染。引流期间避免辛辣食物，保持口腔卫生。

3、药物治疗

药物治疗包括口服抗生素和局部用药。可选用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部可用盐酸米诺环素软膏涂抹根尖区。用药期间禁止饮酒，过敏体质者需告知医生调整方案。

4、牙冠拆除修复

若牙冠边缘渗漏导致感染，需拆除原冠后重新治疗。拆除过程可能损伤牙体，需由专业医生操作。临时冠修复期间避免咬硬物，待根尖炎症消退后取模制作新冠。新牙冠建议选择全瓷材料减少刺激。

5、手术治疗

手术治疗适用于顽固性根尖病变，包括根尖切除术和意向性再植术。根尖切除术需翻瓣去除病变组织，意向性再植术需拔牙处理根尖后再植入。术后需拍摄X线片评估效果，使用葡萄糖酸氯己定含漱液预防感染。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙冠边缘，使用牙线清理邻面。每半年进行口腔检查，发现牙龈肿胀及时就诊。避免用患牙咬硬物，控制血糖有助于预防感染复发。若出现自发痛或咬合痛加重，须立即复查调整治疗方案。