胸12压缩性骨折怎么办

胸12压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸12压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

胸12压缩性骨折后需要严格卧床休息，避免过早下床活动加重骨折损伤。卧床期间建议使用硬板床，保持脊柱中立位，可在腰背部垫软枕支撑。一般需要卧床4-8周，具体时间根据骨折严重程度决定。卧床期间需定期翻身预防压疮，同时进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

在医生指导下佩戴胸腰支具，可提供外部支撑保护骨折椎体。支具需全天佩戴，仅在卧床休息时可暂时取下。支具固定时间通常为8-12周，需根据复查结果调整。选择支具时应注意贴合度和透气性，避免皮肤压伤。支具固定期间仍需避免弯腰、扭转等动作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应等副作用。

4、物理治疗

急性期后可进行超短波、超声波等物理治疗促进骨折愈合。疼痛缓解后开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。康复中期加入核心肌群训练，使用悬吊系统进行渐进式抗阻训练。所有康复训练需在专业治疗师指导下进行，避免二次损伤。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等手术。手术可恢复椎体高度，解除神经压迫。术后仍需配合支具保护，逐步进行康复训练。高龄患者手术需评估心肺功能等全身状况。

胸12压缩性骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入。康复期避免提重物、剧烈运动等可能造成脊柱负荷的动作。定期复查X线或CT了解骨折愈合情况，根据恢复进度调整治疗方案。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。长期卧床者需注意预防肺部感染、泌尿系感染等并发症。