肺癌晚期全身肿

肺癌晚期全身肿可能与肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓形成、心功能不全等因素有关。肺癌晚期患者出现全身肿胀需及时就医，通过影像学检查、血液检查等手段明确病因，并采取针对性治疗。

1、肿瘤转移

肺癌晚期肿瘤细胞可能通过血液或淋巴系统转移至肝脏、骨骼等部位，导致多器官功能受损。肝脏转移可能引起门静脉高压，导致腹腔积液和下肢水肿。骨骼转移可能压迫血管或淋巴管，影响局部血液循环。治疗需根据转移部位选择放疗、靶向治疗或免疫治疗，常用药物包括吉非替尼片、奥希替尼片、贝伐珠单抗注射液等。

2、低蛋白血症

肺癌晚期患者常因食欲下降、肿瘤消耗等因素导致营养不良，血浆白蛋白水平降低可引起胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙形成水肿。患者可能出现腹水、胸腔积液和四肢凹陷性水肿。治疗需补充白蛋白，同时给予肠内或肠外营养支持，可选用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养制剂。

3、淋巴回流受阻

肺癌病灶或转移淋巴结可能压迫淋巴管，导致淋巴液回流障碍。患者多见单侧上肢或面部肿胀，皮肤紧绷发亮。治疗可采用利尿剂减轻水肿，严重者需行淋巴管静脉吻合术。常用利尿药物包括呋塞米片、螺内酯片等，使用期间需监测电解质平衡。

4、静脉血栓形成

肺癌患者血液常处于高凝状态，加上活动减少，易发生深静脉血栓。血栓阻塞静脉回流可引起突发性单侧肢体肿胀、疼痛。治疗需抗凝治疗，可选用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物，必要时放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。

5、心功能不全

肺癌晚期可能因心肌转移、化疗药物心脏毒性或慢性缺氧导致心力衰竭。患者表现为对称性下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂和强心药物，如地高辛片、托拉塞米片等，同时控制液体入量。

肺癌晚期患者出现全身肿胀时，家属需协助记录每日体重和尿量变化，保持皮肤清洁干燥预防压疮。饮食应给予高蛋白、低盐流质或半流质食物，少食多餐。适当抬高肿胀肢体促进回流，避免长时间站立或坐卧。定期复查血常规、肝肾功能等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。若出现呼吸困难、意识改变等危急症状需立即就医。