牙齿里面发黑怎么办

牙齿里面发黑可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、根管治疗、拔牙等方式改善。牙齿发黑通常由色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起。

1、超声波洁牙

牙齿表面色素沉积导致的发黑可通过超声波洁牙去除。长期吸烟、饮茶或咖啡可能导致牙釉质外源性着色，洁牙能清除牙结石和烟斑茶渍。操作后可能出现短暂牙齿敏感，24小时内避免进食深色食物。

2、树脂充填

龋坏引起的牙齿内部发黑需采用树脂充填治疗。龋齿发展到牙本质层会形成黑褐色腐质，需彻底清除后使用3MZ350复合树脂进行充填。中深度龋坏可能伴随冷热刺激痛，充填后需避免用患牙咬硬物。

3、瓷贴面修复

四环素牙或氟斑牙导致的牙体内部变色可采用瓷贴面修复。这类着色常表现为牙釉质发育期药物沉积形成的带状灰黑色斑块，Emax铸瓷贴面能覆盖唇面1毫米厚度。修复前需对重度氟斑牙进行微打磨处理。

4、根管治疗

牙髓坏死引发的牙齿变黑需进行根管治疗。细菌感染导致牙髓组织液化坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管形成灰黑色。治疗需清除坏死牙髓并用iRootSP生物陶瓷材料充填根管，后期建议冠修复防止牙体折裂。

5、拔牙

严重根尖病变导致的残根发黑可能需要拔除。长期根尖脓肿导致牙槽骨吸收，患牙松动度超过三度且无保留价值时需拔除。拔牙后3个月可考虑种植修复，期间需保持口腔卫生预防干槽症。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查。发现牙齿颜色异常变化时及时就诊，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。色素沉着者可定期进行喷砂抛光，龋齿高危人群可使用含氟漱口水辅助预防。