牙齿疼痛发黑怎么办

牙齿疼痛发黑可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙、药物治疗等方式处理，通常由龋齿、牙髓炎、牙外伤、牙结石、四环素牙等原因引起。

1、补牙

龋齿导致的牙齿发黑疼痛需清除腐质后填充树脂材料。早期龋齿仅表现为釉质黑斑，此时通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗可逆转。中深度龋坏需使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填，术后避免咀嚼硬物2小时。

2、根管治疗

牙髓炎引起的疼痛需开髓引流后根管预备。急性期可先用樟脑酚棉球开放引流，症状缓解后用氢氧化钙糊剂封药。完成根管消毒后需用牙胶尖配合根管封闭剂进行三维充填，最后建议全冠修复保护患牙。

3、牙冠修复

严重缺损的牙齿需磨除部分牙体后制作修复体。金属烤瓷冠适用于后牙区，二氧化锆全瓷冠更适合前牙美学区。修复前需确保牙龈健康，修复体边缘应位于龈上0.5毫米处便于清洁。

4、拔牙

无法保留的残根残冠需手术拔除。垂直阻生牙拔除需翻瓣去骨，术后24小时内冰敷减轻肿胀。糖尿病患者拔牙前需控制血糖在8mmol/L以下，高血压患者血压应低于160/100mmHg。

5、药物治疗

急性炎症期可短期使用头孢克洛分散片联合甲硝唑片，疼痛剧烈时布洛芬缓释胶囊可缓解症状。四环素牙可使用过氧化脲凝胶进行家庭漂白，但需配合冷光美白仪增强效果。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每餐后使用牙线清除邻面菌斑。限制碳酸饮料及高糖食物摄入，每年进行1-2次超声波洁治。出现自发痛或夜间痛加重时应立即就诊，避免使用患牙咬硬物防止牙折。孕妇及青少年牙齿治疗前需告知医生身体状况。