脚上膝盖痛是怎么回事

脚上膝盖痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。典型表现为晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但过度活动后加重。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病情，疼痛明显时短期服用塞来昔布胶囊。

2、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭转动作导致，表现为关节交锁、弹响和特定角度疼痛。核磁共振可明确损伤程度。急性期需支具固定，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术，术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、韧带拉伤

运动时急停变向易导致前交叉韧带或内侧副韧带损伤，出现关节肿胀、压痛和稳定性下降。轻度拉伤可通过冰敷、弹性绷带加压处理，完全断裂需韧带重建手术，术后需系统康复训练恢复关节功能。

4、滑膜炎

滑膜炎症多因过度劳损或免疫因素引起，表现为关节弥漫性肿胀、皮温升高。超声检查可见滑膜增厚。急性期需限制活动，服用洛索洛芬钠片消炎，顽固病例可考虑关节镜下滑膜切除术。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见第一跖趾关节突发红肿热痛，膝关节受累时症状相似。需低嘌呤饮食，急性期用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制血尿酸。关节腔大量积液时可穿刺抽液。

日常应注意膝关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重活动，体重超标者需减重。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。均衡补充钙和维生素D，必要时使用护膝提供外部支撑。若疼痛持续不缓解或伴随关节畸形、发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。