幽门螺杆菌是什么

幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧菌，主要定植于人类胃黏膜，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。

幽门螺杆菌呈螺旋形或弧形，具有鞭毛结构，能在强酸环境中存活。其分泌的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳，中和胃酸形成保护性微环境。细菌产生的空泡毒素和细胞毒素相关蛋白可直接损伤胃上皮细胞，引发炎症反应。

感染后多数人表现为慢性活动性胃炎，出现上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等症状。长期感染可能导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变。部分患者发展为胃溃疡或十二指肠溃疡，表现为规律性上腹痛、黑便等。极少数感染者可能进展为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤或胃癌。

传播途径主要为口-口传播和粪-口传播，共用餐具、接吻、母婴喂养等行为可能增加感染风险。卫生条件差、居住拥挤、水源污染等因素与高感染率相关。发展中国家感染率可达50%以上，发达国家约20%-30%。

诊断方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃镜活检等。碳13或碳14呼气试验具有无创、准确性高的特点，适合初筛和复查。胃镜检查可直观观察胃黏膜病变，同时进行快速尿素酶试验和组织学检查。

标准治疗方案为含铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程10-14天。常用抗生素组合有阿莫西林胶囊+克拉霉素片、四环素片+甲硝唑片等。治疗期间需严格遵医嘱，避免漏服或擅自停药导致耐药性。

预防幽门螺杆菌感染需注意分餐制、避免共用餐具，饭前便后规范洗手，保证饮用水清洁。感染者治疗后应间隔4周复查，确认根除成功。家庭成员中有感染者时，建议共同筛查。日常饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒有助于保护胃黏膜。出现反复上腹不适、食欲下降等症状时应及时就医检查。