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脊柱骨折患者如何正确送诊呢

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脊柱骨折患者送诊需保持脊柱稳定,避免二次损伤,可通过平托搬运、固定颈部、使用硬质担架等方式处理。脊柱骨折可能与高处坠落、交通事故、骨质疏松等因素有关,通常表现为局部剧痛、活动受限、肢体麻木等症状。

1、平托搬运

发现疑似脊柱骨折患者时,须由3-4人协同采用平托法搬运。一人固定头部并沿纵轴牵引,其余人员分别托住肩背、腰臀及下肢,保持患者脊柱呈直线状态平移至硬质担架。禁止搂抱或拖拽患者肢体,避免脊柱弯曲扭转导致脊髓受压。若现场无专业担架,可用门板等硬质平板替代。

2、固定颈部

对颈椎损伤风险者须立即用颈托固定,无颈托时可用毛巾卷或衣物支撑颈部两侧。保持头部中立位,禁止随意转动或前屈后仰。胸腰椎骨折患者也需整体固定,可用宽布带将躯干与担架绑缚,但需避开骨折部位。固定时注意观察患者呼吸,避免束缚过紧影响胸廓活动。

3、硬质担架转运

转运须使用铲式担架或脊柱板等硬质器材,软担架会导致脊柱弯曲。搬运前检查担架牢固性,转运途中保持平稳,减少颠簸震动。车辆行驶时患者应仰卧,担架与车厢固定防止滑动。若需长途转运,每2小时检查肢体感觉运动功能,记录变化情况供接诊医生参考。

4、避免错误操作

禁止尝试复位或让患者坐起行走。不可采用背驮、抱持等单人或双人搬运法,此类动作会使脊柱承受剪切力。避免按压疼痛部位检查伤情,可能加重骨折移位。患者出现呕吐时需整体侧翻,保持头颈躯干同步转动,防止误吸同时保护脊柱轴线。

5、紧急联系医院

搬运同时需联系具备脊柱外科救治能力的医院,告知伤情及预计到达时间。若患者出现呼吸微弱、四肢瘫痪等脊髓损伤表现,需请求急救中心派专业团队支援。送诊途中持续观察意识、脉搏、瞳孔等生命体征,准备应对休克、窒息等突发状况。

脊柱骨折后48小时内为救治黄金期,送诊后需配合医生完成X线、CT等检查。恢复期须严格卧床,使用腰围或支具保护,逐步进行康复训练。日常注意补充钙质和维生素D,骨质疏松患者应遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等药物。避免提重物及剧烈运动,定期复查评估骨折愈合情况。

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