声带粘连怎样手术

声带粘连通常需要通过喉镜下微创手术或开放性手术进行分离治疗，具体术式选择需根据粘连程度和病因决定。

喉镜下微创手术适用于轻度至中度声带粘连，通过支撑喉镜暴露声门后，使用激光或显微器械精确分离粘连组织，术中可同步处理声带息肉等伴随病变。该术式创伤小且恢复快，术后配合嗓音训练可改善发声功能。开放性手术则针对广泛性粘连或合并喉狭窄的病例，经颈外切口切开甲状软骨板，直视下松解瘢痕并放置喉模防止再粘连，必要时需移植颊黏膜或筋膜修复缺损。两种手术均需在全麻下进行，术后需禁声1-2周并预防性使用抗生素。术中喉神经监测仪的应用能降低声带肌损伤风险，对于儿童患者需特别注意保留喉部生长空间。

术后应保持环境湿度在50%-60%，每日用生理盐水雾化吸入3-4次以促进黏膜修复，避免辛辣刺激饮食至少1个月。建议在言语治疗师指导下进行渐进式发声训练，初期以气息音练习为主，2周后逐步增加发音时长。定期喉镜复查可监测恢复情况，若出现呼吸困难或持续声嘶需立即就诊。长期吸烟患者须严格戒烟，糖尿病患者需控制血糖在6-8mmol/L以降低感染风险。睡眠时抬高床头15-20度有助于减轻喉部水肿。