小孩子晚上尿床

小孩子晚上尿床可能是正常生理现象，也可能与遗尿症、尿路感染、糖尿病或睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关。5岁以上儿童每周尿床超过2次需就医排查病理因素。

1、生理性遗尿

婴幼儿神经系统发育未完善时出现夜间尿床属于正常现象。建议家长睡前2小时限制饮水量，夜间定时唤醒排尿，使用防水床垫保护。避免责备孩子，可通过奖励机制建立排尿反射。

2、原发性遗尿症

5岁以上儿童持续尿床可能与大脑觉醒中枢发育延迟有关。表现为睡眠中无法感知膀胱充盈，常伴有家族遗传史。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸丙咪嗪片等药物，配合膀胱功能训练。

3、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜会导致尿频尿急，儿童夜间可能失控尿床。多伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状。需化验尿常规确诊，可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。

4、糖尿病

血糖过高引发渗透性利尿，患儿会出现多饮多尿伴夜间遗尿。可能伴随体重下降、口渴等症状。家长需监测血糖，确诊后使用门冬胰岛素注射液等控制血糖，同时进行饮食管理。

5、睡眠呼吸暂停

腺样体肥大导致缺氧时，儿童可能因深睡眠无法觉醒排尿。特征性表现包括打鼾、张口呼吸等。需耳鼻喉科评估，必要时行腺样体切除术，术后尿床症状多可改善。

家长应记录孩子尿床频率和诱因，白天培养定时排尿习惯，晚餐避免高盐高糖饮食。冬季注意保暖防止冷刺激排尿，可进行盆底肌训练。若尿床伴随发热、血尿、消瘦等症状，或学龄期仍未改善，需及时就诊儿科或泌尿外科进行尿动力学检查、超声等评估。通过行为干预、药物治疗等多维度管理，多数儿童尿床问题可随年龄增长缓解。