甲状腺功能亢进症患者莫发愁，使用甲巯咪唑片很省心

摘要：一位30岁的女性患者近期出现大便增多、容易饥饿、脾气烦躁的症状，这种症状持续了2个月都没有消失，于是来医院就诊。根据患者的综合情况和体格检查、甲状腺功能检查等检查结果，确诊为甲状腺功能亢进症。患者通过使用甲巯咪唑片进行治疗，大便恢复正常，容易饥饿、脾气烦躁的症状好转。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】甲状腺功能亢进症

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021年6月13日

【治疗方案】药物治疗（甲巯咪唑片）

【治疗周期】住院治疗2周，出院2周后复查

【治疗效果】大便恢复正常，容易饥饿、脾气烦躁的症状好转

一、初次面诊

一天下午，一位年轻的女性皱着眉头走了进来，看着我询问的目光，她立刻瞪了我一眼，然后又不好意思地一笑，开始陈述病情。原来从2个月前她突然出现大便增多的症状，一天排便两三次，有时候甚至三四次。而且每天吃得多，还容易饿。家人都说她最近脾气变得很奇怪，总是一言不合就生气，与工作中的同事相处得也不融洽，于是她连忙来医院就诊。我询问她的身体状况，通过进一步的交流，我了解到患者的大便看上去食物还没消化，同时患者既往体健，无重大疾病、过敏史。基于这种情况，我怀疑患者可能存在胃肠功能紊乱疾病，于是建议患者入院完善相关检查。

二、治疗经过

患者入院后，我让患者进行了血常规、肝功能检查、电解质测定，均未见明显异常。为了进一步明确病情，我让患者完善了甲状腺功能检查，检查结果显示患者甲状腺功能异常，再结合患者的病情和检查结果，最终确诊为甲状腺功能亢进症。

我向患者说明了病情情况，并告知患者针对甲状腺功能亢进症，有药物治疗、手术治疗等方法，并跟他讲述了这些治疗方法的具体内容。药物治疗多使用抑制甲状腺激素的药物，手术治疗则是通过手术切除大部分甲状腺。患者综合考虑后，决定采取药物治疗。

于是我对患者进行评估，发现患者没有用药禁忌，就给予了甲巯咪唑片进行治疗，并观察是否出现皮疹、瘙痒、脱发、恶心、呕吐、厌食等不良反应，观察患者症状的缓解情况。

甲巯咪唑片是抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺释放甲状腺激素，缓解甲状腺激素过多的情况，调节内分泌平衡。

三、治疗效果

入院治疗2周后，患者大便次数恢复正常，1-2次/日，容易饥饿的症状得到好转、脾气逐渐变得平和。患者申请出院，我让患者完善了血常规、肝功能检查，均未显示异常。鉴于患者症状好转，遂允许出院，并叮嘱患者继续服药，并于2周后来院复查甲状腺功能检查、血常规和肝功能检查。看着患者烦躁易怒地来，满脸笑容地走，我的心中充满了成就感。

四、注意事项

我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.遵照医嘱，定时服用药物，以免影响病情，同时定期到医院复查血常规、肝功能检查、肾功能检查等，了解病情发展情况，随诊减量。

2.保持良好作息，保持心情舒畅，避免熬夜。

3.饮食以清淡为主，多吃瓜果蔬菜，如苹果、西红柿等。

五、个人感悟

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌或合成过多导致的一种疾病，常见症状有心慌、心律失常、多食易饥、大便次数增多、体重下降、失眠、易怒等。甲状腺功能亢进症的产生与遗传因素、生活压力大、摄入过多含碘食物、病原体感染有关。虽然甲状腺功能亢进症可以通过使用甲巯咪唑片来进行治疗，但甲状腺功能亢进症对我们的身体健康、日常生活会造成一定的影响。大多数年轻人患有此病都和生活压力大有关，建议年轻人多四处走走，多和他人倾诉，缓解心中的压力，不要一个人消化压力，以免压力变成疾病！