甲状腺功能亢进症是怎么引起

甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、垂体病变、碘摄入过量等原因引起，可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术等方式干预。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲状腺功能亢进症最常见的原因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺分泌过量激素。典型表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿。治疗需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成，严重者可选择放射性碘-131治疗。

2、甲状腺结节

毒性多结节性甲状腺肿或自主功能性甲状腺腺瘤可不受垂体调控自主分泌激素。结节可通过触诊或超声发现，伴随心悸、体重下降等症状。小剂量甲巯咪唑片可短期控制症状，根治需手术切除或放射性碘治疗。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期可能出现一过性甲状腺毒症。炎症导致甲状腺滤泡破坏，储存激素释放入血。特征性表现为甲状腺疼痛、发热，血沉增快。通常采用普萘洛尔片缓解症状，严重者短期使用泼尼松片。

4、垂体病变

垂体TSH瘤异常分泌促甲状腺激素，刺激甲状腺过度工作。临床可见甲状腺均匀肿大，TSH水平反常升高。确诊需垂体MRI，治疗以经蝶窦垂体瘤切除术为主，术后可能需左甲状腺素钠片替代治疗。

5、碘摄入过量

长期大量摄入含碘药物或造影剂可能导致碘诱发性甲亢，常见于原有甲状腺疾病患者。表现为甲状腺轻度肿大，停药后多可自行缓解。急性期可用普萘洛尔片控制症状，避免使用抗甲状腺药物。

甲状腺功能亢进症患者需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。规律监测心率、体重变化，保证充足热量及蛋白质摄入。避免剧烈运动及情绪激动，出现高热、心律失常等甲亢危象征兆时需立即就医。术后患者应定期复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。