肺原位癌不主张手术吗

肺原位癌是否主张手术需根据患者具体情况综合评估，多数情况下可考虑手术切除，少数情况下可选择密切随访。

肺原位癌属于非浸润性癌变，病灶局限在支气管黏膜上皮层内。对于病灶位置表浅、体积较小且无淋巴结转移的肺原位癌，手术切除是首选治疗方式。通过胸腔镜下肺段切除术或楔形切除术可完整切除病灶，术后5年生存率接近100%。手术能彻底清除癌变组织，避免进展为浸润性肺癌，同时术后无须辅助化疗或放疗。

对于高龄、合并严重心肺疾病等手术高风险患者，或病灶位于中央型难以完全切除时，可考虑采取密切随访策略。通过每3-6个月进行低剂量CT检查监测病灶变化，若发现病灶增大或出现浸润倾向再考虑干预。部分患者可选择支气管镜下消融治疗，如冷冻治疗或光动力治疗，但需注意这些方法可能存在病灶清除不彻底的风险。

肺原位癌患者术后应戒烟并避免二手烟暴露，定期进行肺功能锻炼有助于恢复呼吸功能。保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免腌制及烧烤类食物。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动，6个月后经评估可逐步恢复正常运动。建议每6-12个月复查胸部CT，持续监测5年以上，同时注意观察有无咳嗽、咯血等新发症状。