怀孕28周的胎儿发育情况是怎样

怀孕28周时胎儿身长约35厘米，体重约1.1千克，感官系统加速成熟，出现规律睡眠周期，具备初步生存能力但仍需继续发育。

一、身体发育

胎儿此时皮下脂肪开始堆积，皮肤由半透明逐渐转为粉红色，肢体比例趋于协调。双顶径可达7厘米左右，头围与腹围比例接近新生儿状态。骨骼持续钙化，四肢活动力量增强，孕妇能感受到明显胎动。肺部肺泡开始合成表面活性物质，为出生后自主呼吸奠定基础，但肺功能仍未完全成熟。神经系统发育进入高峰期，脑沟回明显加深，神经元连接数量快速增长。

二、感官发育

视觉系统已能感知外界光线变化，视网膜形成初步成像能力。听觉神经系统发育完善，胎儿可辨识母亲心跳声、肠鸣音及外界环境声响，对低频声音反应尤为敏感。味蕾数量达到高峰，能通过羊水感知孕妇饮食味道偏好。触觉反应更加精细，会出现吸吮手指、抓握脐带等探索性动作。大脑皮层感觉中枢的成熟使得胎儿开始对疼痛刺激产生应激反应。

三、生理功能

胎儿吞咽羊水量增至每日500毫升，消化道开始积累墨绿色胎粪。肾脏滤过功能提升，每小时可产生尿液10-30毫升。心脏结构完全成型，心率维持在120-160次/分钟，通过脐静脉获得氧气供给。造血功能逐渐由肝脏向骨髓转移，白细胞计数持续上升。内分泌系统开始分泌甲状腺素、胰岛素等激素，胰腺具备基础代谢调节能力。

四、运动能力

胎儿可完成转头、伸展、踢腿等协调动作，活动睡眠周期每20-40分钟交替。手部抓握反射日趋成熟，能进行有意识的握拳动作。呼吸样运动频率加快，膈肌规律收缩为肺血管发育提供动力。眨眼反射开始出现，面部表情肌肉可做出皱眉、张嘴等微表情。宫内活动空间相对充足，胎位尚未完全固定。

五、生存指标

此时期出生属于极早产儿，在新生儿重症监护下存活概率约80%。主要风险包括呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症。胎儿体内铁储备量达75毫克，钙磷储备持续增加。免疫系统开始合成免疫球蛋白G，通过胎盘从母体获得被动免疫力。胎毛逐渐脱落，指甲生长至指尖末端，皮肤表面覆盖的胎脂增厚。

孕28周需每周测量宫高腹围，通过胎动计数监测胎儿状态。建议每日左侧卧位休息促进胎盘供血，补充足量蛋白质与铁质。进行妊娠期糖尿病筛查，控制血糖水平避免巨大儿风险。学习识别早产征兆如规律宫缩、阴道流液等，定期进行胎心监护与超声检查。避免长时间站立及高强度劳动，保持会阴清洁预防宫内感染，出现胎动异常需立即就医评估。