手臂内侧疼痛是什么原因
手臂内侧疼痛可能由肌肉劳损、神经受压、颈椎病、肱骨内上髁炎、心绞痛等原因引起。
一、肌肉劳损
手臂内侧疼痛最常见的原因是肌肉或肌腱的过度使用与劳损。长时间重复进行提拉重物、挥臂运动或保持固定姿势，可能导致前臂屈肌群，如旋前圆肌、桡侧腕屈肌等出现微小损伤，引发局部无菌性炎症和疼痛。这种情况通常表现为活动时疼痛加重，休息后缓解，局部可能有轻微压痛。治疗以休息、避免诱发疼痛的动作为主，可配合局部冷敷或热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
二、神经受压
手臂内侧的感觉由臂丛神经的分支，如尺神经、正中神经等支配。这些神经在走行路径上受到压迫，可能引起沿神经分布区域的放射性疼痛、麻木或无力。例如，肘管综合征是尺神经在肘部受压的常见疾病，可导致小指和无名指内侧以及前臂内侧的疼痛与感觉异常。正中神经在腕部受压则可能引起腕管综合征。治疗需根据受压原因和程度，可能包括调整姿势、佩戴支具、营养神经药物如甲钴胺片，严重时需考虑手术减压。
三、颈椎病
颈椎的病变，特别是神经根型颈椎病，是引起手臂内侧放射性疼痛的重要病理原因。当颈椎间盘突出、骨质增生或关节错位压迫到支配手臂的颈神经根时，疼痛会从颈部沿神经走向放射至肩部、上臂内侧乃至前臂和手指。疼痛性质多为锐痛或灼痛，可能伴有麻木、无力。这与颈椎退行性改变、长期不良姿势等因素有关。治疗包括颈椎牵引、物理治疗、遵医嘱使用缓解神经根水肿的药物如迈之灵片，以及营养神经的药物如维生素B1片。
四、肱骨内上髁炎
肱骨内上髁是前臂屈肌总腱的附着点。反复的腕部屈曲和旋前动作，常见于高尔夫球、投掷等运动，可能导致该处肌腱止点发生慢性损伤和退变，引发炎症，即肱骨内上髁炎，俗称高尔夫球肘。疼痛主要集中于肘关节内侧，并可向前臂内侧放射，在做抓握、提物或拧毛巾时疼痛加剧。治疗原则是休息、制动，急性期冷敷，慢性期可进行冲击波等物理治疗，疼痛严重时可局部注射糖皮质激素或遵医嘱口服洛索洛芬钠片。
五、心绞痛
在某些情况下，手臂内侧疼痛可能是心脏疾病的牵涉痛，需要高度警惕。心绞痛发作时，心肌缺血缺氧产生的疼痛信号可能放射至左肩、左臂内侧，甚至无名指和小指。这种疼痛通常与体力活动或情绪激动有关，可能伴有胸闷、心悸、气短等症状。心绞痛的根本原因与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄有关。这是一种紧急医疗状况，一旦怀疑，必须立即停止活动并就医。治疗旨在改善心肌供血，包括使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，以及后续可能需要的介入或搭桥手术。
出现手臂内侧疼痛时，应先充分休息，避免引起疼痛的动作，观察症状是否缓解。若疼痛持续超过数日、进行性加重、伴有麻木无力、或与心脏不适症状同时出现，务必及时前往正规医疗机构就诊。医生会通过详细问诊、体格检查，并结合X光、肌电图、颈椎磁共振或心电图等必要检查明确诊断。日常生活中，应注意保持正确姿势，避免长时间重复单一手臂动作，运动前做好热身，加强肩颈及上肢肌群的柔韧性与力量锻炼，以预防相关损伤的发生。
