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怎样诊断老人肺气肿

发布时间:2020-12-1026797次浏览

老人肺气肿是呼吸系统的常见疾病,其发病机理是由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起,终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,那么,怎样诊断老人肺气肿呢?

1、咳嗽咳痰

肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。

2、胸闷气急

早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,逐渐发展到平路行走时亦感气急,后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。

3、疲乏、纳差、体征变化等

患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿音,心音低远。

4、发热

合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

老人肺气肿是一种顽固性疾病,不及时医治,会严重影响老人的身心健康,许多老年人,不仅因此丧失了劳动能力,而且要承受长期咳喘的折磨,因此会对自己的病症悲观失望,甚至对后面的人生丧失了信心。其实,老人肺气肿的病人必须尽早妥善治疗,同时要配合医生,饮食清淡,合理运动,争取尽快恢复健康。

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黄痰转白痰是什么原因引起的
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肺气肿可以吃祛痰药。肺气肿在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、止咳为主,伴发喘息时,应给予解痉平喘治疗。在缓解期以加强锻炼、增强体质、提高机体抵抗力、预防复发为主。治疗目的在于减轻或消除症状,防止肺功能损伤,促进康复。急性发作期治疗:一、控制感染开始时,一般根据临床经验和本地区病原菌的耐药性流行病学监测结果选用抗生素,同时积极进行痰病原菌培养和药敏试验;对病原菌诊断明确者应依据抗菌谱选用抗生素。轻者可口服,较重者可用静脉滴注抗生素,常用有青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素。二、止咳祛痰保持体液平衡可以使痰液变稀薄,有利于黏痰的排除,是最有效的祛痰措施化痰和祛痰药物种类繁多,但疗效并不确实。对急性发作期患者在抗感染治疗同时可酌情选用化痰和祛痰药物,常用溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。对老年体弱无力咳痰或痰量较多者,应以祛痰为主,不宜选用强镇咳剂如可待因等,以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞,导致病情恶化。三、解痉平喘对于喘息型慢支,常选用支气管舒张剂。四、雾化治疗可选用抗生素、解痉平喘药等进行雾化吸入治疗,以加强局部稀释痰液作用,对部分患者可能有一定疗效。
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肺气肿的病因是什么
肺气肿是多方面原因导致终末细支气管腔的狭窄,造成肺泡内积聚了多量的气体,大量的气体无法排出,造成了远端气道的充盈过度状态。肺气肿的病人肺泡明显的膨胀,使其失去了呼吸的功能,病因多与吸烟,废气的污染、感染、长期接触刺激性的环境、慢性支气管炎、支气管扩张及遗传有关,另外感染是肺气肿病因中最需要注意的因素之一。包括病毒、细菌和支原体等感染是疾病急性加重的重要因素。常见的病毒感染主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。常见的细菌感染有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。以及非典型病原体感染如支原体感染、衣原体感染等。感染的因素一方面是周围环境因素,另一方面和自身免疫力系统抵抗力低下有关。
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2020-02-10

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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
气短气喘怎么治疗
治疗气短气喘要根据原发病因,才能进行治疗。如心血管系统引起气短要改善心功能治疗,肺部疾病引起气短一般需要抗感染解禁平喘对症处理,重度贫血要改善贫血的症状等等。很多疾病都可以引起气短气喘,治疗气短气喘首先要找出胸闷气短的原因,才能进行针对性治疗。不同原因引起气短治疗方法是不同。常见引起气短乏力的原因有心血管系统的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系统疾病还有神经精神性的因素。最常见是心脏和肺部的疾病,比如心功能不全,由于心脏排血减少,所以会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短的症状,活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现,但是心电图以及心脏彩超未见异常。所以出现气短乏力后要及时到医院就诊。
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2019-12-06

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肺气肿能治愈吗
肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,终末细支气管远端的气腔异常扩张,伴有气腔壁的破坏,肺气肿的肺组织弹性较差,回缩率降低,正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞。所以肺气肿的病理改变是不可逆的,不能完全治愈。肺气肿患者平时可以做一些呼吸功能锻炼,做腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌肉的活动,增加膈肌活动能力,可以减缓肺功能的恶化,尽量把残气排出,能一定程度改善肺气肿带来的活动耐量下降。如果肺气肿合并呼吸衰竭,可行长期家庭氧疗(一般为低流量吸氧,每天不少于15个小时),适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。
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2019-10-17

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