肺气肿如何治疗
发布时间：2019-12-2451455次播放
视频内容：
肺气肿的治疗，首先要到医院确诊，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊，医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况，做出治疗建议。轻度的肺气肿，往往不需要进行药物治疗，可以进行戒烟，平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等，锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力，抑制病情再进一步的发展。
如果患者憋气症状比较严重，需要用到一些药物进行治疗，一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次，慢阻肺的患者往往由于气道炎症，有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染，根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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经常吸烟者应注意哪些问题
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肺气肿CT表现
全小叶型肺气肿CT表现为两肺弥漫分布但不均匀，叶中心型肺气肿CT表现为多发生于上叶，尤其是尖段、后段和背段，小叶间隔旁型表现为胸膜下肺大泡形成，常易产生气胸，疤痕旁型表现为肺内纤维旁见肺大泡形成。小叶中心型肺气肿，肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径2到10mm。CT在诊断肺气肿上的价值上明显优于胸片，CT较片能提高30%到38%的肺气肿检出率。特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性CT和肺功能比较，两者也有极密切的相关。CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀充气和肺容量增大或同时伴有气道壁破坏，但无明显的肺纤维化的病理状态。
肺气肿有什么症状
肺气肿临床表现症状轻重视疾病程度而定。肺气肿由于肺功能下降，临床多表现为活动后胸闷气喘。体征为胸部过度膨胀，前后径增大。剑突下胸骨下角增宽，以及腹部膨隆。常见呼吸变浅，频率增快。重症肺气肿可见胸腹部矛盾运动。胸部叩诊由于肺过度充气使心浊音界缩小、肺肝界下移。肺叩诊可呈过清音，听诊两肺呼吸音减低，呼气延长，平静呼吸时可闻及干性啰音，肺底可闻及湿性啰音，心音遥远、剑突下心音较清晰响亮，其x线表现肺部可呈过度膨胀状态，肺功能表现为阻塞性肺通气功能障碍，小气道功能受损。肺气肿是指末梢肺组织，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，因含气过多，伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大，肺功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见并发症。
肺气肿可以治好吗
肺气肿无法治愈。肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态。是支气管和肺部疾病最常见合并症。病因和发病机制肺气肿常继发于其肺阻塞性疾病，其中最常见是慢性支气管炎。此外吸烟、空气污染和尘肺等也是常见发病原因。其发病机制主要与下列因素有关。慢性炎症使小支气管和细支气管管壁结构遭受破坏及以纤维化为主的增生性改变导致管壁增厚、管腔狭窄；进一步加剧小气道的通气障碍，使肺排气不畅，残气量过多。呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低正常时细支气管和肺泡壁上的弹力纤维具有支撑，并通过回缩力排出肺组织内的残余气，长期的慢性炎症破坏了大量的弹力纤维，使支气管和肺泡的回缩力减低：而阻塞性肺通气障碍使细支气管和肺泡长期处于高张力状态，弹性降低，使残气量进一步增多。由于上述诸因素的综合作用，使细支气管和肺泡腔残气量不断增多，压力升高，导致细支气管扩张，肺泡最终破裂融合成含气的大囊泡，形成肺气肿。所以说肺气肿一种慢性不可逆性肺功能损伤，临床治疗只能使其加重的趋势延缓。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药，主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩，进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻，可以根据病情使用支气管扩张剂，患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候，用一下支气管扩张剂。另外，慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症，所以部分患者会加用一些口喷的激素，甚至是口服的激素进行治疗；如果患者并发感染，发生咳嗽、咯痰等症状时，要根据患者的情况确认是否有细菌感染，适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外，中医中药对肺气肿进行辩证治疗，可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染，也没有流行性。肺气肿不会传染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿，患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺组织，比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因为含气量过多，同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱，最后导致肺体积膨大，从而导致肺气肿的一种表现，通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外，吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退，处在过度膨胀的状态，导致充气过度，肺容积的增大，同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难，明显影响生活质量，活动耐力有明显降低。初期病情不严重时，病人的感觉不是特别明显，在活动量比较大或者剧烈活动时，会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展，呼吸困难会越来越重，肺功能也会越来越差，肺部的防御问题能力也会变差，此时患者容易并发肺部感染；后期由于缺氧，可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
气短是什么原因引起的
很多疾病都可以引起气短乏力，常见引起气短乏力的可能原因，有心血管系统的疾病，肺部的疾病，中毒，血液系统疾病还有神经精神性的因素，最常见是心脏和肺部的疾病。心功能不全，由于心脏排血减少，会出现气短，周身乏力，尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧，引起气短、乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短，活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高，往往同时合并有窦性心动过速，往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低，考虑低血糖反应引起。更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现，但是心电图以及心脏彩超未见异常。此外，中毒、神经官能症也可以引起气短乏力。
肺气肿该怎样治疗
肺气肿是一种慢性疾病，患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成，应严格戒烟，保持室内空气新鲜，控制症状，阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括：行呼吸功能锻炼作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活动力，对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗，适当运动，增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能，达到慢阻肺的诊断标准，需要根据肺功能的状态，患者的症状轻重，急性加重的风险，平时选择规律吸入药物治疗，如舒利迭，信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染，考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素，适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱，糖皮质激素等舒张支气管药物。
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