睾丸里面有个硬硬的小疙瘩一碰就疼

睾丸里面有个硬硬的小疙瘩一碰就疼，可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿或睾丸肿瘤等原因引起。建议及时就医，明确诊断后进行治疗。

一、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症，可能与细菌感染、尿液逆流等因素有关，通常表现为附睾肿胀、疼痛、发热等症状。治疗上，患者需要在医生指导下使用抗生素类药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等，以控制感染。同时应卧床休息，托高阴囊以减轻疼痛，并避免性生活。

二、睾丸炎

睾丸炎是睾丸的炎症，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，常伴有睾丸肿大、剧痛、阴囊皮肤发红等症状。治疗需针对病因，细菌性睾丸炎需遵医嘱使用抗生素，如头孢地尼分散片、盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠等。病毒性睾丸炎则主要采取对症支持治疗，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。

三、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张，可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，常表现为阴囊坠胀感、隐痛，可触及蚯蚓状团块。轻度患者可通过穿紧身内裤托起阴囊、避免久站、适度冷敷等方式缓解。中重度或症状明显者，可考虑进行精索静脉高位结扎术或腹腔镜下精索静脉结扎术等手术治疗。

四、睾丸囊肿

睾丸囊肿是睾丸内出现的囊性结构，可能与睾丸网小管扩张、炎症或创伤后改变等因素有关，通常表现为睾丸内无痛或轻微疼痛的圆形肿块。较小的无症状囊肿一般无须特殊治疗，定期观察即可。若囊肿较大引起明显疼痛或不适，可考虑行睾丸囊肿切除术。

五、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是睾丸组织细胞异常增生形成的肿块，病因尚不完全明确，可能与隐睾、遗传等因素有关，早期可能表现为无痛性睾丸肿大，后期可能出现疼痛。确诊后，根据肿瘤类型和分期，治疗方式包括根治性睾丸切除术，并可能联合放疗、化疗，如使用顺铂注射液、依托泊苷注射液、博来霉素注射液等药物进行化疗。

出现睾丸硬疙瘩伴疼痛时，应立即停止局部按压或刺激，并尽快前往医院泌尿外科就诊。通过医生进行体格检查，并结合阴囊超声等检查明确诊断。在治疗期间，应注意保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，避免剧烈运动和长时间骑车，以减少对局部的摩擦和压迫。饮食上宜清淡，多喝水，避免食用辛辣刺激的食物，戒烟限酒，保证充足的休息，有助于身体恢复。切勿因尴尬而延误就医，或自行用药处理。