腰椎压缩性骨折可保守治疗么

腰椎压缩性骨折通常可以保守治疗，但需根据骨折程度和患者身体状况综合评估。轻度压缩性骨折多采用卧床休息、支具固定等非手术方式，严重骨折或伴有神经损伤时需考虑手术治疗。

对于稳定性腰椎压缩性骨折，保守治疗是首选方案。患者需严格卧床4-8周，使用硬质腰围支具保护脊柱，同时配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。康复期可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作，帮助恢复脊柱稳定性。物理治疗如超短波、红外线照射有助于促进局部血液循环。饮食上需增加钙质和维生素D摄入，预防骨质疏松加重。

当骨折压缩超过椎体高度50%、伴有椎管占位或神经功能障碍时，保守治疗效果有限。此时需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等手术干预，以重建脊柱稳定性。高龄患者合并严重骨质疏松时，即使轻度压缩也可能需要微创手术防止椎体进一步塌陷。术后仍需长期抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物联合钙剂使用。

患者应定期复查X线或MRI评估骨折愈合情况，3个月内避免弯腰、提重物等动作。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。长期卧床者需预防压疮、深静脉血栓等并发症，家属可协助进行下肢被动活动。保守治疗期间疼痛持续加重或愈合不良者，应及时调整治疗方案。