什么原因导致糖尿病

糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞损伤、妊娠期激素变化、药物或疾病继发等因素引起。糖尿病是以血糖升高为特征的代谢性疾病，主要表现为多饮、多尿、体重下降等症状，需通过生活方式干预及药物控制血糖。

1、遗传因素

糖尿病具有家族聚集性，父母一方或双方患病时子女发病概率显著增加。1型糖尿病与HLA基因变异相关，2型糖尿病涉及多个基因位点异常。此类患者需定期监测血糖，避免高糖饮食，必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物控制病情。

2、胰岛素抵抗

肥胖、缺乏运动等因素可引发胰岛素敏感性下降，导致血糖利用障碍。患者常伴随黑棘皮病、高血压等症状。改善饮食结构，增加全谷物和蔬菜摄入，配合规律运动可缓解症状，医生可能建议使用吡格列酮片或西格列汀片等药物增强胰岛素作用。

3、胰岛β细胞损伤

自身免疫攻击如1型糖尿病或长期高血糖毒性如2型糖尿病晚期可破坏胰岛β细胞。患者可能出现酮症酸中毒等急性并发症，需使用门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液替代治疗，同时严格限制精制碳水化合物摄入。

4、妊娠期激素变化

胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，部分孕妇可能出现妊娠期糖尿病。这类患者产后血糖多可恢复正常，但需在孕期通过膳食控制配合适当运动管理血糖，必要时使用重组人胰岛素注射液，否则可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。

5、药物或疾病继发

长期使用糖皮质激素可能诱发类固醇性糖尿病，胰腺炎、库欣综合征等疾病也可继发糖尿病。此类患者需治疗原发病，调整用药方案，血糖控制可选用阿卡波糖片或格列美脲片等药物，同时监测肝肾功能变化。

糖尿病患者应建立规律作息，每日进行30分钟以上快走、游泳等有氧运动，饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、豆类，限制每日精制糖摄入不超过25克。定期检测糖化血红蛋白和眼底情况，出现视力模糊、手足麻木等症状时需及时复诊调整治疗方案。妊娠期及儿童糖尿病患者需在专科医生指导下制定个性化管理计划。