思替卡韦片功效与副作用
思替卡韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，主要功效为抑制乙肝病毒复制，常见副作用包括头痛、乏力、胃肠道不适等。思替卡韦片适用于乙肝病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的成人患者，使用需严格遵医嘱。
1、抑制病毒复制
思替卡韦片通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA链的合成，从而有效降低患者体内病毒载量。该药物对乙肝病毒具有高度特异性，对正常细胞DNA聚合酶影响较小。临床数据显示，长期规律用药可使部分患者实现病毒学应答，降低肝硬化、肝癌等并发症概率。用药期间需定期监测乙肝病毒DNA定量及肝功能指标。
2、改善肝脏炎症
通过持续抑制病毒复制，思替卡韦片能减轻肝脏炎症反应，改善肝组织病理学变化。对于血清丙氨酸氨基转移酶持续异常的患者，用药后多数可见酶水平逐渐恢复正常。该作用与病毒载量下降程度相关，治疗期间须配合肝脏弹性检测等评估手段。
3、延缓疾病进展
长期规范使用可延缓慢性乙型肝炎向肝纤维化、肝硬化的发展进程。对于已存在肝纤维化的患者，抗病毒治疗能稳定或逆转纤维化分期。该效果与治疗时机密切相关，建议在肝脏明显损伤前早期干预，并坚持足疗程用药。
4、头痛乏力
中枢神经系统反应是较常见的不良反应，表现为轻度头痛、嗜睡或疲劳感，多出现在用药初期。症状通常呈暂时性，随着治疗继续可自行缓解。若持续存在或加重，需考虑调整用药方案。避免与含铝/镁的抗酸剂同服可减少药物吸收干扰。
5、消化道不适
部分患者可能出现恶心、腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱，与药物对消化道的直接刺激有关。建议餐后服用以减轻症状，严重时可联用胃肠黏膜保护剂。用药期间应戒酒，避免加重肝脏代谢负担。肾功能不全者需调整剂量，防止药物蓄积。
使用思替卡韦片期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以易消化、高蛋白食物为主，限制油腻及刺激性食物。每3-6个月需复查乙肝五项、HBV-DNA、肝功能及肾脏指标，评估治疗效果并及时发现耐药变异。妊娠期女性须在医生指导下评估用药风险，哺乳期不建议使用。出现肌肉酸痛、呼吸困难等罕见严重反应时需立即就医。
