为什么带状疱疹会引发神经痛

带状疱疹引发神经痛主要与水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及周围神经有关。带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，病毒沿神经纤维扩散会导致神经炎症和损伤，从而产生剧烈疼痛。

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体时会引发水痘，痊愈后病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。当机体免疫力下降时，病毒可被重新激活并大量复制，沿感觉神经轴突向皮肤扩散，形成特征性簇集水疱。病毒复制过程中会破坏神经细胞，导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性，同时引发局部炎症反应。炎症介质如前列腺素、缓激肽等会刺激神经末梢，加重痛觉敏感。受损神经可能形成异常放电，即使皮疹消退后仍持续传递错误疼痛信号，发展为带状疱疹后神经痛。

部分患者神经痛症状持续超过3个月，称为带状疱疹后神经痛。高龄、急性期疼痛剧烈、皮疹范围广或累及三叉神经眼支的患者更易发生。病毒直接损伤神经外，免疫系统对病毒抗原的异常反应也可能参与慢性疼痛的形成。神经修复过程中可能产生神经瘤样结构，导致自发性放电和痛觉超敏。

带状疱疹患者应尽早在皮疹出现72小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，可配合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。急性期冷敷患处有助于缓解疼痛，避免抓挠水疱。保持充足睡眠和均衡营养有助于免疫力恢复，50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗进行预防。若疼痛持续不缓解或影响睡眠，需及时至疼痛科或神经内科就诊。