什么叫膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，多由细菌感染、结石刺激等原因引起。

1. 细菌感染

大肠埃希菌等病原体经尿道上行侵入膀胱，在膀胱内大量繁殖并释放毒素，导致膀胱黏膜充血、水肿及糜烂。患者通常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液可能浑浊或带有血丝。治疗需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗，同时多饮水以冲刷尿道，减少细菌滞留。

2. 结石刺激

膀胱结石或上尿路结石下行至膀胱，长期机械性摩擦损伤膀胱黏膜，破坏黏膜屏障功能，易继发细菌感染引发炎症。此类情况除出现排尿疼痛外，常伴有排尿中断现象，改变体位后又能继续排尿。针对结石引起的膀胱炎，除遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊缓解平滑肌痉挛外，还需根据结石大小选择体外冲击波碎石术或经尿道膀胱结石取石术去除病因。

3. 异物损伤

长期留置导尿管、膀胱内误入异物等情况可直接损伤膀胱壁，造成局部组织坏死和炎症反应。患者常有持续性下腹坠胀痛，排尿时疼痛加剧，严重者可出现发热等全身症状。处理时需及时移除异物或更换导尿管，并配合使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物控制感染，保持会阴部清洁干燥以防二次感染。

4. 放射治疗

盆腔恶性肿瘤接受放射治疗后，射线可损伤膀胱黏膜血管内皮细胞，导致微循环障碍和组织纤维化，形成放射性膀胱炎。临床表现为顽固性血尿、膀胱容量减小及严重的尿频尿急。治疗较为复杂，需采用高压氧治疗促进组织修复，联合使用戊聚糖多硫酸钠胶囊保护黏膜，必要时行膀胱灌注疗法减轻炎症反应。

5. 化学刺激

长期使用环磷酰胺等化疗药物，其代谢产物丙烯醛经肾脏排泄至膀胱，对膀胱黏膜产生直接毒性作用，诱发出血性膀胱炎。患者可见肉眼血尿伴剧烈膀胱痉挛痛。预防措施包括用药期间充分水化碱化尿液，治疗上可遵医嘱应用美司钠注射液解毒，并结合止血药物如云南白药胶囊辅助治疗，严密监测血常规变化。

日常生活中应养成良好卫生习惯，避免憋尿，每日保证充足饮水量以稀释尿液并促进代谢废物排出。饮食方面宜清淡，少吃辛辣刺激食物如辣椒、生姜等，以免加重膀胱充血。注意会阴部清洁，女性经期及性生活前后应及时清洗，穿着宽松透气的棉质内裤。若出现排尿不适症状，切勿自行盲目用药，应及时前往医院泌尿外科就诊，完善尿常规及泌尿系超声检查，明确病因后在专业医师指导下规范治疗，防止病情迁延转为慢性。