腺性膀胱炎腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮化生为腺上皮的慢性炎症，可能与长期慢性刺激、尿路感染、膀胱结石等因素有关，通常表现为尿频、尿急、下腹隐痛等症状。

1、病因分析

腺性膀胱炎的发生与膀胱黏膜长期受到刺激有关。常见的刺激因素包括反复尿路感染、膀胱结石、留置导尿管等。这些因素导致膀胱黏膜上皮发生化生，形成腺上皮。腺上皮分泌黏液，进一步加重炎症反应。部分患者可能存在免疫功能异常，导致炎症迁延不愈。

2、典型症状

腺性膀胱炎主要表现为下尿路刺激症状，包括尿频、尿急、排尿疼痛等。部分患者可能出现下腹部隐痛或不适感。症状严重时可出现血尿，多为终末血尿。症状常反复发作，时轻时重，与膀胱黏膜的炎症程度相关。

3、诊断方法

腺性膀胱炎的诊断主要依靠膀胱镜检查和组织病理学检查。膀胱镜下可见膀胱黏膜充血、水肿，有时可见滤泡样或息肉样改变。活检病理检查可发现膀胱黏膜上皮腺样化生，这是确诊的依据。尿常规检查可发现白细胞增多，尿培养有助于明确是否存在细菌感染。

4、药物治疗

腺性膀胱炎的药物治疗包括抗生素、抗炎药和解痉药。对于合并细菌感染的患者，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症症状。M受体阻滞剂如索利那新片有助于改善尿频、尿急症状。

5、手术治疗

对于药物治疗无效或病变范围较大的患者，可考虑手术治疗。经尿道膀胱黏膜电切术是常用的手术方式，可切除病变的膀胱黏膜。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吉西他滨注射液，预防复发。严重病例可能需要进行膀胱部分切除术。

腺性膀胱炎患者应注意保持会阴部清洁，避免憋尿，每天饮水2000毫升以上以稀释尿液。饮食上应避免辛辣刺激性食物，限制咖啡、酒精摄入。适当进行盆底肌锻炼有助于改善排尿症状。定期复查膀胱镜，监测病情变化。出现症状加重时应及时就医，避免延误治疗。