前列腺癌是大手术吗

前列腺癌手术是否属于大手术需根据肿瘤分期和术式决定，根治性前列腺切除术属于四级手术，创伤较大但多数患者可耐受。

早期局限性前列腺癌的腹腔镜或机器人辅助手术，手术时间通常为2-4小时，术中出血量控制在200-400毫升，术后住院时间约3-5天。这类微创手术对盆底肌肉损伤较小，术后尿失禁概率低于传统开放手术。中晚期前列腺癌合并淋巴结清扫时，手术范围扩大至5-7小时，术中可能需要输血，术后需留置引流管7-10天。高龄患者或合并心血管疾病者，术后发生深静脉血栓、肺栓塞等并发症概率会有所增加。

局部进展期前列腺癌需联合盆腔脏器切除时，手术创伤显著增加，可能涉及直肠或膀胱部分切除，术后需结肠造瘘或膀胱再造。转移性前列腺癌的减瘤手术则属于姑息性治疗，手术范围取决于转移灶位置，骨转移灶清除可能伴随较大出血风险。特殊情况下如肿瘤侵犯骶骨神经丛，术中神经损伤可能导致永久性勃起功能障碍。

前列腺癌术后应保持导尿管通畅1-2周，每日清洗会阴部防止感染，术后6周内避免提重物及剧烈运动。饮食需增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼肉、鸡胸肉等，同时补充维生素C含量高的柑橘类水果。康复期间可进行盆底肌训练改善排尿控制，建议使用生物反馈仪辅助训练。术后3个月需复查前列腺特异性抗原水平，放疗患者需特别注意保护照射区域皮肤。长期随访中如出现骨痛、血尿等症状应及时返院检查。