双下鼻甲肥大是什么病

双下鼻甲肥大是指下鼻甲黏膜或骨质增生导致的鼻腔通气障碍疾病，属于慢性鼻炎的一种病理表现，可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、长期物理刺激等因素有关。

1、病因机制

下鼻甲黏膜血管异常扩张和间质水肿是主要病理改变，长期炎症刺激导致黏膜上皮杯状细胞增生，黏液分泌增多。骨质增生型则与长期机械性刺激或遗传因素相关，表现为下鼻甲骨密度增高。

2、典型症状

持续性鼻塞为最突出表现，多为交替性或双侧性，可伴有嗅觉减退、睡眠打鼾。部分患者出现头痛、鼻腔干燥结痂，合并鼻窦炎时可见脓性分泌物。

3、诊断方法

前鼻镜可见下鼻甲呈暗红色或苍白色肿胀，表面光滑。鼻内镜检查能评估后端肥大程度，CT可鉴别黏膜增生型与骨质增生型，需与鼻息肉、鼻腔肿瘤进行鉴别。

4、保守治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，抗组胺药如氯雷他定片适用于过敏因素患者。生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物，改善纤毛功能。

5、手术治疗

对药物控制无效者可选择下鼻甲部分切除术或等离子消融术，骨质增生型需行下鼻甲骨折外移术。术后需定期清理鼻腔，防止粘连。

患者应避免接触粉尘、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%，冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食上限制辛辣食物摄入，适当补充维生素C增强黏膜抵抗力，合并睡眠呼吸暂停时建议侧卧体位。若出现持续鼻出血或视力改变需立即就医。