糖尿病人为什么会瘦

糖尿病人出现体重下降可能与胰岛素分泌不足、血糖利用障碍、代谢异常等因素有关。主要影响因素有胰岛素抵抗、糖原分解增加、脂肪分解加速、蛋白质消耗增多、渗透性利尿等。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗会导致葡萄糖无法有效进入细胞供能，机体转而分解脂肪和蛋白质获取能量。长期胰岛素抵抗可能伴随多饮多尿症状，需通过口服二甲双胍片、罗格列酮钠片等药物改善胰岛素敏感性。

2、糖原分解增加

肝脏中储存的糖原被大量分解为葡萄糖进入血液，但无法被有效利用。这种情况常见于空腹血糖升高时，可能伴随乏力症状，需使用阿卡波糖片、格列美脲片等药物控制血糖。

3、脂肪分解加速

脂肪组织中的甘油三酯分解为游离脂肪酸供能，导致皮下脂肪减少。该过程可能产生酮体，需监测尿酮体水平，必要时使用胰岛素注射液控制代谢紊乱。

4、蛋白质消耗增多

肌肉蛋白分解为氨基酸参与糖异生，造成肌肉组织流失。这种情况可能伴随肌无力，需保证优质蛋白摄入，配合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖。

5、渗透性利尿

高血糖导致肾小管渗透压升高引发多尿，水分和电解质大量流失。可能伴随口渴症状，需及时补充水分，使用门冬胰岛素30注射液等控制血糖水平。

糖尿病患者应保持规律监测血糖，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，限制每日碳水化合物摄入量在130-200克之间，注意分餐制进食避免血糖波动，定期检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白等指标，出现持续体重下降应及时就医调整治疗方案。