如何进行详细的无痛胃镜检查

无痛胃镜检查通常包括术前评估、麻醉诱导、内镜操作和术后复苏四个主要步骤。

无痛胃镜检查的第一步是术前评估，患者需要在检查前与麻醉医生进行面对面沟通，医生会详细询问患者的病史、用药情况、过敏史以及近期身体状况，并进行必要的体格检查，评估患者对麻醉的耐受性，确保检查安全。第二步是麻醉诱导，患者进入检查室后，会通过静脉通路注射短效的静脉麻醉药物，如丙泊酚注射液，患者在数十秒内进入睡眠状态，整个过程无痛苦记忆。第三步是内镜操作，在患者处于麻醉状态下，消化内科医生将带有摄像头的软性胃镜经口缓慢送入食管、胃和十二指肠，仔细观察黏膜情况，并可同时进行活检、息肉切除等操作。第四步是术后复苏，检查结束后，麻醉药物会很快代谢，患者被送入复苏室观察，通常在几分钟到半小时内逐渐苏醒，医护人员会监测其生命体征直至完全清醒，确认无头晕、恶心等不适后方可离开。

进行无痛胃镜检查前，患者需要做好充分准备，检查前至少禁食6-8小时，禁水2-4小时，以确保胃内排空，防止麻醉过程中发生呕吐误吸；应如实告知医生正在服用的所有药物，特别是抗凝药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，医生会根据情况指导是否需要提前停药；检查当天应有家属陪同，因为麻醉后短时间内可能会有嗜睡、反应迟钝等情况，不宜自行驾车或从事精细操作。检查后两小时内建议继续禁食水，待咽喉部麻木感消失后可先饮用少量温水，若无呛咳再逐步过渡到清淡、温凉的流质或半流质食物，如米汤、烂面条，避免辛辣、过热、过硬的食物刺激黏膜；24小时内避免驾驶、签署重要文件或进行高空作业，保证充分休息，促进身体恢复。如果检查后出现剧烈腹痛、呕血、黑便或持续发热等症状，应立即联系医生或返院就诊。