晚上睡觉后半夜腰疼是为什么

晚上睡觉后半夜腰疼可能与睡姿不当、床垫不适、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧等不良睡姿，可能导致腰部肌肉持续紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，帮助腰椎维持生理曲度。床垫过硬或过软都可能导致脊柱受力不均，中等硬度记忆棉床垫能更好贴合人体曲线。

2、床垫不适

使用超过8年的旧床垫往往失去支撑性，弹簧变形会导致腰椎局部压力增大。乳胶床垫虽透气性好但支撑性较弱，独立袋装弹簧床垫更适合腰部不适人群。新床垫需要2-4周适应期，期间可配合热敷缓解不适。

3、腰椎间盘突出

椎间盘髓核向后突出压迫神经根时，平卧体位可能加重疼痛并向臀部放射。该病常见于长期弯腰劳动者，需通过MRI确诊。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合绝对卧床休息。

4、腰肌劳损

腰部肌肉筋膜反复微损伤会导致晨起僵硬疼痛，活动后减轻是其特征。寒冷刺激或过度运动可能诱发，红外线理疗配合氟比洛芬凝胶贴膏效果较好。建议避免久坐，每小时起身做腰部伸展运动。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病典型表现为晨僵超过30分钟，活动后改善。夜间疼痛多集中在凌晨3-5点，可能伴随足跟痛、虹膜炎。需风湿免疫科就诊，常用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制病情。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，控制体重减轻腰椎负担。睡眠时可在腰部垫小毛巾卷提供支撑，选择高度适中的枕头避免颈椎前倾。每周进行3-4次游泳或瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群训练。急性疼痛期可尝试热敷20分钟/次，温度不超过50℃。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木、排尿困难等症状须立即就医。