猩红热治疗期间如何监测病情​

猩红热治疗期间可通过监测体温、观察皮疹变化、检查咽部症状、评估全身状态及复查实验室指标等方式追踪病情进展。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性传染病，需结合临床表现与检验结果综合判断治疗效果。

1、体温监测

每日测量体温3-4次，使用电子体温计记录腋下或口腔温度。猩红热发热通常持续3-5天，若体温超过39℃持续不退或反复升高，可能提示并发中耳炎、肺炎等细菌感染。发热期间应保持室内通风，避免穿盖过厚衣物。

2、皮疹观察

典型猩红热皮疹为弥漫性针尖样红疹，按压褪色，多从颈部向躯干四肢蔓延。治疗有效时皮疹逐渐消退并伴脱屑，若出现皮疹颜色加深、范围扩大或出现瘀点，需警惕脓毒症等严重并发症。避免抓挠皮肤，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

3、咽部检查

观察咽峡部充血、扁桃体渗出物是否减轻，草莓舌特征是否改善。持续咽痛伴颈部淋巴结肿痛可能提示扁桃体周围脓肿。可用生理盐水漱口缓解不适，避免进食刺激性食物。

4、全身评估

注意精神状态、食欲及尿量变化，出现嗜睡、呕吐、少尿等症状需考虑链球菌毒素引起的毒性反应。监测心率血压，心悸胸闷可能提示心肌炎。卧床休息期间保持适度关节活动。

5、实验室复查

治疗3天后复查血常规观察白细胞计数下降趋势，C反应蛋白水平应逐步降低。尿常规检查可早期发现链球菌感染后肾小球肾炎。咽拭子培养转阴是停用抗生素的重要依据，通常需完成10天疗程。

猩红热患者应单独使用餐具毛巾，呼吸道隔离至抗生素治疗满24小时且症状消退。饮食选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充维生素C增强免疫力。恢复期避免剧烈运动，注意手足脱皮部位保湿。若出现关节肿痛、眼睑浮肿或茶色尿等表现，需及时返院排查风湿热或肾炎等远期并发症。家长需督促患儿按时服用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，不可自行停药。