猩红热是由什么引起的​

猩红热主要由A组β型溶血性链球菌感染所致，常见诱因包括密切接触感染者、免疫力低下、季节交替、环境卫生不良、既往链球菌感染史等。

1、病原体感染

A组β型溶血性链球菌是猩红热的明确致病菌，其产生的致热外毒素可引发特征性皮疹。该菌通过飞沫或接触传播，常定植于咽喉部，感染后潜伏期1-7天。临床需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊，青霉素类抗生素如阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯片、苄星青霉素注射液为一线治疗药物。

2、接触传播

与患者共用餐具、贴身物品或近距离交谈时，呼吸道飞沫可直接传播病原体。儿童聚集场所如幼儿园更易暴发流行，患者发病前24小时至抗生素治疗满24小时期间传染性最强。家长需对患儿进行隔离，并对密切接触者预防性使用罗红霉素分散片等大环内酯类药物。

3、免疫缺陷

营养不良、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体清除链球菌的能力。这类人群感染后更易发展为脓毒症等严重并发症，需联合静脉注射用头孢曲松钠与免疫调节治疗，同时监测C反应蛋白等炎症指标。

4、环境因素

冬春季节干燥气候有利于病原体存活，拥挤潮湿的居住环境会加速传播。流行期间应保持每天2次以上通风，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，患儿衣物需煮沸消毒。学校等集体单位可采取晨检措施早期发现病例。

5、既往感染史

未规范治疗的链球菌性咽炎患者有30%概率继发猩红热，因细菌持续产毒导致复发。此类患者需完成10天足疗程抗生素治疗，推荐阿奇霉素干混悬剂联合复方氯己定含漱液局部消炎，愈后需检测尿常规排除肾小球肾炎。

猩红热患者应卧床休息至热退后3天，进食流质或半流质饮食如米汤、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重咽痛。恢复期每日用生理盐水漱口3次，皮疹脱屑期涂抹尿素软膏缓解瘙痒。痊愈后2周内避免剧烈运动，定期复查心电图与尿常规监测心肌炎、肾炎等并发症。保持室内湿度50%左右，患儿玩具每周用75%酒精擦拭消毒，家庭成员出现咽痛发热需及时筛查。