脚踝扭伤一个多月还不好怎么办

脚踝扭伤一个多月未愈可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。长期不愈可能与韧带损伤、骨折未愈合、慢性炎症、关节不稳、康复训练不足等因素有关。

1、制动休息

急性期后仍需限制负重活动，使用护踝或支具固定关节。避免跑跳等剧烈运动，行走时可借助拐杖分担压力。持续制动时间一般不超过3周，长期制动可能导致肌肉萎缩。

2、冷热敷交替

肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复。48小时后改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每次20分钟。冷热交替可缓解疼痛和淤血，但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、迈之灵片等药物。非甾体抗炎药可减轻炎症反应，改善疼痛症状。迈之灵片等消肿药物能促进组织液回流。外用药膏需避开破损皮肤。

4、物理治疗

超声波治疗可促进韧带修复，冲击波治疗适用于陈旧性损伤。电疗能缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于消除肿胀。建议每周进行3次，10次为1疗程。治疗期间需评估关节稳定性。

5、手术治疗

核磁共振显示韧带完全断裂或伴有撕脱骨折时，需行韧带重建术或骨折内固定术。术后需石膏固定4-6周，配合系统性康复训练。关节镜手术适用于合并软骨损伤的病例。

康复期建议进行踝泵运动、弹力带训练等低强度锻炼，逐步恢复关节活动度。饮食注意补充蛋白质和维生素C，控制盐分摄入减轻水肿。选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑，避免再次扭伤。若持续存在夜间静息痛或关节交锁症状，应及时复查影像学检查。