窦性心动过速的首选药物是什么

窦性心动过速的首选药物主要有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片、地尔硫卓缓释胶囊、维拉帕米缓释片等β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。需在医生指导下根据病因选择用药。

1、美托洛尔片

美托洛尔片属于选择性β1受体阻滞剂，能抑制交感神经兴奋，降低心肌收缩力和心率。适用于甲状腺功能亢进、焦虑等引起的窦性心动过速。常见剂型为酒石酸美托洛尔片，用药期间需监测血压和心率变化。

2、比索洛尔片

比索洛尔片是高选择性β1受体阻滞剂，对支气管平滑肌影响较小。适用于慢性心力衰竭合并窦性心动过速的患者。富马酸比索洛尔片需从小剂量开始调整，避免突然停药引发反跳性心动过速。

3、阿替洛尔片

阿替洛尔片作为长效β受体阻滞剂，能持续稳定控制心率。适用于运动或应激诱发的窦性心动过速。盐酸阿替洛尔片对肺功能影响较小，但重度心动过缓患者禁用。

4、地尔硫卓缓释胶囊

地尔硫卓缓释胶囊通过阻断钙离子内流减慢窦房结自律性。适用于伴有高血压的窦性心动过速，盐酸地尔硫卓缓释胶囊可改善心肌缺血，但可能引起下肢水肿。

5、维拉帕米缓释片

维拉帕米缓释片是非二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管平滑肌作用较弱。适用于支气管哮喘患者合并的窦性心动过速。盐酸维拉帕米缓释片可能引起便秘，需配合膳食纤维摄入。

窦性心动过速患者除规范用药外，应避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息。建议进行心率监测日记，记录每日静息心率和症状变化。合并贫血或甲亢者需针对原发病治疗，焦虑诱发的患者可尝试呼吸训练和心理疏导。若出现头晕、胸痛等严重症状需立即就医调整用药方案。