小孩得了甲低怎么治疗

儿童甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠片替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、心理干预及预防并发症等方式综合干预。该病通常由先天性甲状腺发育异常、碘缺乏、自身免疫损伤、下丘脑-垂体病变或药物因素引起。

1、左甲状腺素钠片替代治疗

左甲状腺素钠片是治疗儿童甲低的核心药物，需根据体重计算剂量并晨起空腹服用。常用剂型包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片等。治疗初期需每4-6周复查甲状腺功能，稳定后改为3-6个月复查。药物过量可能导致心动过速、多汗等甲亢症状。

2、定期监测甲状腺功能

家长需定期带孩子检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，新生儿筛查阳性者应在2周内复查。学龄期儿童每年至少检测2次，青春期建议每3个月监测。检测前24小时避免剧烈运动，服药后抽血需间隔4小时以上。

3、调整饮食结构

适量增加海带紫菜等富碘食物，保证鸡蛋瘦肉等优质蛋白摄入。避免大量食用卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。学龄儿童每日碘摄入量应达90-120微克，可选用加碘盐烹调。合并肥胖者需控制总热量。

4、心理干预

甲低儿童易出现记忆力减退、注意力不集中等认知障碍，家长需配合学校进行个性化教育。青春期患者可能因生长发育迟缓产生自卑心理，建议通过心理咨询改善情绪。建立规律的作息习惯有助于缓解疲劳症状。

5、预防并发症

长期未治疗的甲低可能导致呆小症或心肌损害。家长应注意观察孩子身高增长曲线，定期进行心脏超声检查。冬季需加强保暖预防黏液性水肿昏迷。接种疫苗前应评估甲状腺功能状态。

家长应建立规范的用药记录本，记录每日服药时间及剂量变化。保证孩子每日30-60分钟中等强度运动如游泳骑自行车，避免剧烈运动诱发心律失常。饮食注意钙铁锌等矿物质补充，与甲状腺素服药间隔2小时以上。定期进行骨龄评估和智力发育测试，发现异常及时联系内分泌科医生调整治疗方案。保持居家环境温度适宜，避免寒冷刺激加重代谢紊乱。