真性性早熟与假性性早熟有什么区别

真性性早熟与假性性早熟的区别主要在于下丘脑-垂体-性腺轴是否激活。真性性早熟由中枢神经系统异常或特发性因素导致，假性性早熟则与外源性激素暴露或外周性腺肿瘤等有关。

真性性早熟表现为下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素，激活垂体分泌促性腺激素，进而刺激性腺发育。患儿会出现与年龄不符的第二性征发育，如女孩8岁前乳房增大、男孩9岁前睾丸增大，同时伴随线性生长加速和骨龄超前。此类性早熟需通过促性腺激素释放激素激发试验确诊，治疗上可能使用促性腺激素释放激素类似物延缓发育进程。

假性性早熟源于外周性激素异常升高，不依赖下丘脑-垂体轴调控。常见诱因包括误服含雌激素药物、肾上腺或性腺肿瘤分泌激素、先天性肾上腺皮质增生等。患儿虽有第二性征表现，但性腺未成熟，如女孩出现阴道出血但无排卵，男孩阴茎增大但睾丸体积未相应增长。诊断需结合性激素水平检测和影像学检查，治疗重点在于去除外源性激素或切除肿瘤病灶。

无论真性或假性性早熟，均需定期监测身高增长速度和骨龄变化，避免骨骨骺过早闭合影响最终身高。饮食上应避免含激素的滋补品及高热量食物，控制体重增长。家长需记录孩子发育体征变化的时间线，配合医生完成激素水平、超声等检查，必要时进行心理疏导以减少患儿焦虑。若发现孩子过早出现阴毛、腋毛、痤疮等表现，建议尽早就诊儿童内分泌科评估。