突然心脏绞痛是怎么回事

突然心脏绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起，可通过休息吸氧、药物治疗、介入手术等方式缓解。建议立即停止活动并就医。

冠状动脉痉挛是心脏表面血管暂时性收缩导致供血不足，常因寒冷刺激或情绪激动诱发，表现为压榨性胸痛伴冷汗。硝酸甘油片可快速缓解症状，但需警惕进展为心肌梗死。心肌缺血多由冠状动脉狭窄引起，典型症状为劳累后胸骨后闷痛，持续数分钟至十余分钟，心电图显示ST段压低。稳定型心绞痛患者可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。

急性心肌梗死疼痛更为剧烈且持续超过30分钟，可能伴随恶心呕吐，需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗。主动脉夹层表现为撕裂样胸痛向背部放射，CT血管造影可确诊，需紧急手术修复血管内膜撕裂。部分胃食管反流或肋间神经痛也可能被误认为心脏绞痛，但疼痛性质多为烧灼感或针刺感，与体位变化相关。

突发心脏绞痛时应立即坐下休息，舌下含服硝酸甘油片，保持环境通风。日常需控制血压血糖，避免剧烈情绪波动，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血脂、心电图等指标，冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。出现持续胸痛伴意识模糊时须呼叫急救，转运途中保持平卧位，避免自行驾车就医。