大便出暗红血怎么回事

大便出暗红血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色或暗红色附着于粪便表面。常伴有肛门瘙痒、疼痛或异物感。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重者需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，或接受硬化剂注射治疗。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可导致出血，血液多为鲜红色，偶见暗红色，常伴剧烈疼痛。急性肛裂可通过调整饮食、局部使用硝酸甘油软膏促进愈合，慢性肛裂可能需要手术切除瘢痕组织。

3、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂时可引发出血，血液多与粪便混合呈暗红色。多数息肉无症状，较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。确诊后需通过肠镜下电切术或黏膜切除术治疗，术后定期复查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，病变黏膜糜烂出血会导致暗红色血便，常伴有黏液脓血、腹泻和里急后重。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，重症患者可能需要免疫抑制剂或生物制剂治疗。

5、结肠癌

结肠癌肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起暗红色血便，血液常与粪便混合，可能伴随消瘦、腹痛或肠梗阻。早期诊断依赖结肠镜活检，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗。40岁以上人群建议定期筛查。

日常应注意保持饮食清淡，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物；养成定时排便习惯，避免久蹲用力；便后清洁使用温水冲洗，减少局部摩擦；若出血持续超过3天或伴随发热、体重下降等症状，须立即就医完善检查。高危人群如长期便秘者、有肠道肿瘤家族史者，建议每年进行粪便隐血检测。