甲状腺癌女性可以怀孕吗

甲状腺癌女性在病情稳定且甲状腺功能正常的情况下通常可以怀孕。需在医生指导下完成全面评估并调整治疗方案。

甲状腺癌患者若处于无复发或转移状态，且促甲状腺激素水平控制在安全范围内，妊娠对母婴风险较低。孕期需密切监测甲状腺功能，每4-6周复查TSH值，维持TSH在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L。左甲状腺素钠片剂量可能需增加20%-30%，服药时间应与铁钙补充剂间隔4小时以上。

甲状腺癌未完全控制或存在远处转移时妊娠风险显著增加。未分化癌、髓样癌等侵袭性亚型可能需推迟妊娠计划。放射性碘治疗后的患者应避孕6-12个月，妊娠期禁止进行放射性检查或治疗。合并淋巴结转移者可能出现妊娠期肿瘤进展，需每3个月进行颈部超声监测。

计划妊娠前应完成甲状腺癌根治性治疗，术后观察6-12个月确认无复发。孕期避免高碘饮食，每日碘摄入量控制在250μg以内，定期检测尿碘水平。分娩后仍需每2-3个月复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择不通过乳汁分泌的甲状腺激素制剂，产后6周应进行甲状腺球蛋白和抗体检测。建议全程由内分泌科与产科医生联合管理，新生儿出生后需筛查先天性甲减。