老年人感染新冠症状表现
老年人感染新型冠状病毒后,症状表现多样,主要可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。
一、早期表现
部分老年感染者早期症状不典型,可能仅表现为乏力、精神不振、食欲下降等全身不适。部分患者会出现低热,体温在37.3摄氏度至38摄氏度之间,也可能伴有轻微的咽干、咽痒或肌肉酸痛。此时病毒主要在上呼吸道复制,症状相对轻微,容易被忽视或误认为普通感冒。
二、进展期表现
随着病情进展,症状趋于明显和典型。发热可能加重,体温超过38摄氏度,并出现持续性的干咳。呼吸系统症状突出,可能出现胸闷、呼吸频率增快。消化系统症状如腹泻、恶心、呕吐也可能出现。部分老年人基础疾病较多,感染后可能导致原有疾病加重,例如冠心病患者可能出现心慌、胸痛加剧,糖尿病患者血糖控制难度增加。
三、肺炎表现
当病毒侵袭肺部引发肺炎时,症状会显著加重。患者可能出现持续性高热、呼吸困难、口唇或甲床发紫等缺氧表现。咳嗽加剧,可能咳出少量白色黏液痰或黄痰。听诊肺部可闻及湿啰音,胸部影像学检查如CT会显示肺部磨玻璃样阴影或实变影。此阶段属于重症预警信号。
四、重症及危重症表现
病情若进一步恶化,可发展为重症或危重症。患者可能出现严重的呼吸衰竭,需要呼吸机辅助通气。可并发脓毒症休克,表现为血压显著下降、四肢湿冷、意识模糊。还可能出现难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍以及多器官功能衰竭,如急性肾损伤、肝损伤、心肌损伤等,危及生命。
五、沉默性缺氧表现
这是老年人感染新冠后一个需要高度警惕的特殊表现。部分高龄或伴有严重神经性疾病的老人,对缺氧反应迟钝,虽然血氧饱和度已明显下降,但主观上却感觉不到明显的胸闷、气促。可能仅表现为神志改变,如嗜睡、反应迟钝、言语混乱,或者异常安静。监测指脉氧是发现此类情况的关键。
鉴于老年人感染新冠后病情隐匿、进展快、重症风险高,家属需密切观察其精神状态、体温、呼吸及血氧饱和度变化。一旦出现高热不退、呼吸急促、指脉氧饱和度持续低于93%、精神萎靡或原有基础疾病明显加重等情况,必须立即就医。恢复期应注意营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,循序渐进地进行康复活动,并严格遵医嘱管理好高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查。
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