气管镜检查后遗症有哪些
气管镜检查后遗症主要有咽喉部不适、声音嘶哑、少量咯血、气胸、感染等。
一、咽喉部不适
咽喉部不适是气管镜检查后较为常见的后遗症，主要表现为咽部异物感、疼痛或吞咽不适。这通常是由于检查过程中气管镜对咽喉部黏膜的机械性刺激和摩擦所致。这种不适感多为暂时性，通常在检查后数小时至一两天内自行缓解。检查后建议患者避免立即进食进水，待咽喉部麻醉感完全消失后再尝试饮用少量温水，随后可进食温凉、柔软的食物，以减少对咽喉的进一步刺激。
二、声音嘶哑
声音嘶哑可能与检查时声带受到刺激或局部麻醉影响有关。气管镜需经声门进入气管，操作可能引起声带黏膜的轻度水肿或暂时性功能障碍。这种情况通常持续时间较短，多数患者在休息、减少说话后，声音可在几小时到一两天内恢复正常。若声音嘶哑持续超过三天或伴有呼吸困难，需警惕喉返神经损伤等罕见情况，应及时向医生反馈。
三、少量咯血
少量咯血表现为痰中带血丝或少量血痰，通常是因为气管镜在操作过程中，其前端或活检钳轻微损伤了气道黏膜的毛细血管。这种出血量一般很少，会自行停止。检查后患者应避免用力咳嗽、咳痰，保持情绪稳定，通常一至两天内咯血症状会消失。如果出现咯血量增多、呈鲜红色或伴有胸闷、心慌等症状，则需立即就医处理。
四、气胸
气胸是一种较少见但相对严重的后遗症，指气体进入胸膜腔造成积气状态。在进行经支气管镜肺活检或某些治疗性操作时，可能损伤脏层胸膜，导致肺泡破裂漏气。患者可能突然出现患侧胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。一旦发生，需要立即进行医疗干预，如胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。操作医生在检查后会常规观察患者呼吸情况，并进行必要的胸部影像学检查以早期发现。
五、感染
感染包括检查后出现的发热、咳嗽加剧、脓痰等，可能源于操作将口咽部细菌带入下呼吸道，或原有感染灶的播散。为预防感染，检查器械必须严格无菌消毒，对于存在明确肺部感染的患者，医生可能会在检查前后预防性使用抗生素。若检查后出现体温超过38摄氏度、咳大量黄脓痰等感染迹象，需及时使用抗生素治疗，例如遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟胶囊等。
气管镜检查后，患者应充分休息，在麻醉感完全消失前禁食禁水，之后可先尝试饮用温水，再逐步过渡到清淡、易消化的半流质食物，如粥、烂面条等，避免辛辣、过热、过硬的食物刺激咽喉和气道。检查后数小时内应有人陪同，避免驾驶或操作精密仪器。注意观察自身症状变化，轻微不适如喉咙痛、痰中带血丝通常可自行好转，但若出现持续加重的胸痛、呼吸困难、发热或大量咯血等情况，必须立即返回医院就诊。保持良好的口腔卫生，用温盐水漱口有助于缓解咽喉不适并减少感染风险。遵循医嘱进行后续护理和复查是确保安全、促进恢复的关键。
