孩子吃了退烧药高烧不退怎么办

孩子服用退烧药后仍高烧不退可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。可能与用药剂量不足、病原体耐药、合并其他感染、药物吸收障碍、疾病进展等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴以免刺激皮肤。可配合退热贴辅助降温，每2-3小时更换一次。保持室内温度在24-26摄氏度，衣着选择透气棉质衣物。若孩子出现寒战应暂停物理降温，寒战可能加重体温上升。

2、调整用药

家长需核对药物说明书确认剂量是否准确，布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚滴剂需按体重精确计算。两种退热药可交替使用，间隔时间不少于4小时，24小时内用药不超过5次。避免同时服用含相同成分的复方感冒药。若服药后30分钟内呕吐需补服全量，超过30分钟呕吐则无须补服。

3、补充水分

高热会导致孩子大量水分流失，家长需每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐。观察尿量应保持每3-4小时排尿一次，尿液颜色以淡黄色为宜。可适量给予稀释的苹果汁、米汤等，避免饮用含糖量高的饮料。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养者可临时增加5-10毫升单次喂养量。

4、观察伴随症状

家长需记录发热峰值变化及热型特征，注意有无皮疹、抽搐、意识模糊等危重症状。监测呼吸频率，婴幼儿超过50次/分钟需警惕肺炎。观察四肢循环状况，若出现花纹样紫绀或毛细血管再充盈时间超过3秒提示循环不良。持续腹痛、喷射性呕吐或血便可能提示急腹症。

5、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。发热超过72小时无缓解，或体温持续超过40摄氏度需急诊处理。出现惊厥、嗜睡、颈项强直等神经系统症状提示可能为脑膜炎。既往有热性惊厥史或先天性心脏病患儿发热时应提前就医。就医时携带详细用药记录及体温变化曲线图。

家长应保持孩子卧床休息，饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。发热期间每2小时监测体温并记录，注意房间通风但避免直吹冷风。退热后24小时内不宜剧烈运动，体温正常3天后可逐步恢复日常活动。建议家中常备电子体温计、退热药及口服补液盐，定期检查药品有效期。若孩子反复发热或伴有其他异常表现，需完善血常规、C反应蛋白等检查排除隐匿感染。