小孩吃了退烧药高烧不退怎么办

小孩吃了退烧药高烧不退可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高烧不退可能与用药剂量不足、病原体耐药、合并其他感染、脱水、疾病进展等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴贴敷额头，每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温，若出现寒战应立即停止操作并保暖。

2、调整用药

家长需核对用药剂量是否准确，布洛芬混悬液应按体重计算给药，对乙酰氨基酚栓剂需严格间隔4-6小时使用。两种退热药可交替使用，但须记录每次用药时间。若体温持续超过39摄氏度，应在医生指导下考虑更换为复方锌布颗粒等复合制剂。

3、补充水分

高烧会导致大量水分蒸发，家长应每半小时喂食少量温开水或口服补液盐。观察尿量是否减少、口唇是否干裂等脱水表现。可适量饮用稀释后的苹果汁补充电解质，避免饮用含糖量高的饮料。

4、观察伴随症状

注意是否出现皮疹、抽搐、意识模糊等危重症状，记录呕吐物或排泄物性状。若伴随耳朵疼痛可能提示中耳炎，呼吸急促需警惕肺炎。家长需用手机拍摄症状变化视频供医生参考，避免单纯依赖体温判断病情。

5、及时就医

体温持续40摄氏度以上超过2小时，或发热超过72小时无缓解，需立即急诊。就医时携带用药记录本，向医生说明具体用药名称、剂量及时间。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断细菌或病毒感染，必要时需进行胸片或尿培养检查。

保持室内温度24-26摄氏度，穿着纯棉透气衣物。发热期间可进食米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。体温下降期注意擦干汗液预防着凉，恢复期应继续监测体温3天。退热后出现嗜睡、肢体无力等表现需复查排除脑炎可能。所有药物使用必须严格遵循儿科医师指导，禁止自行调整剂量或联合用药。