婴儿高烧不退怎么回事

婴儿高烧不退可能由病毒感染、细菌感染、中耳炎、尿路感染、川崎病等原因引起，需通过物理降温、药物退热、抗感染治疗等方式干预。持续高热可能伴随嗜睡、进食减少等症状，建议及时就医明确病因。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是婴儿高烧的常见原因。病毒刺激机体产生炎症反应导致体温调节中枢异常，可能出现持续3-5天的发热。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物，配合温水擦浴物理降温。

2、细菌感染

肺炎链球菌或大肠杆菌等细菌感染可引起稽留热，体温常超过39℃且对退热药反应差。细菌释放的内毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢，可能伴随寒战、血象升高等表现。需根据血培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素。

3、中耳炎

婴幼儿咽鼓管结构特殊易继发中耳感染，耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。炎症刺激导致前列腺素E2释放引发持续性低热，患儿常出现抓耳、哭闹不安。可选用苯酚甘油滴耳液联合布洛芬混悬滴剂对症治疗。

4、尿路感染

女婴尿道短更易发生逆行感染，发热可能是唯一症状。细菌在膀胱繁殖后释放毒素入血，可能引起反复高热伴排尿哭闹。尿常规可见白细胞酯酶阳性，需使用头孢地尼分散片或呋喃妥因肠溶片控制感染。

5、川崎病

这种血管炎性疾病好发于6个月至5岁儿童，表现为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹等症状。冠状动脉损伤风险高，需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片抗炎治疗。

家长应保持婴儿衣着宽松，室温维持在24-26℃为宜。发热期每2小时测量体温，采用退热贴或32-34℃温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。少量多次补充口服补液盐预防脱水，避免使用酒精擦浴或冰敷。若发热超过72小时、出现抽搐或精神萎靡，须立即急诊处理。恢复期可适当增加母乳或配方奶喂养频次，帮助体力恢复。