小孩高烧不退怎么回事

小孩高烧不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、中暑、川崎病等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、补液支持、免疫调节、对症处理等方式干预。持续高热可能引发脱水或惊厥，建议家长及时监测体温并就医评估。

1、病毒感染

儿童呼吸道合胞病毒或流感病毒感染是常见诱因，表现为持续3-5天39℃以上高热，伴随咳嗽、流涕。需进行血常规和病毒抗原检测，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟颗粒等抗病毒药物，配合布洛芬混悬液退热。家长需保持室内通风并保证水分摄入。

2、细菌感染

化脓性扁桃体炎或肺炎链球菌感染可能导致顽固性发热，血常规显示中性粒细胞升高。需通过咽拭子培养确诊，常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。若出现嗜睡或呼吸急促，家长应立即送医。

3、免疫系统疾病

幼年特发性关节炎或系统性红斑狼疮等疾病会引起长期低热伴关节肿痛，需检测抗核抗体和类风湿因子。治疗需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，配合物理降温。家长应记录每日体温变化曲线供医生参考。

4、中暑

高温环境下大量出汗后出现41℃以上超高热伴意识模糊，属于急症。需立即移至阴凉处，用温水擦拭腋窝和腹股沟，静脉补充氯化钠注射液。避免使用酒精擦浴，家长需警惕热射病导致的多器官衰竭。

5、川崎病

5岁以下儿童持续发热5天以上伴草莓舌和皮疹，可能引发冠状动脉扩张。超声心动图和C反应蛋白检查可确诊，需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。家长应注意观察指端脱皮等后期症状。

儿童发热期间应穿着透气棉质衣物，维持室温22-24℃，每4小时测量一次体温。可适量饮用口服补液盐溶液预防脱水。若发热超过72小时或出现抽搐、皮疹、颈部僵硬等症状，须立即急诊处理。退热药物使用间隔不少于6小时，避免联合使用不同退热剂。恢复期需提供易消化的粥类食物，避免剧烈活动直至体温稳定48小时以上。