小便有血是什么原因

小便有血在医学上称为血尿，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等原因引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状判断病因。

1、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等感染性疾病是血尿常见原因，多伴随尿频尿急尿痛。致病菌通过尿道逆行感染导致黏膜充血出血。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多饮水冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜引发出血，常伴剧烈腰痛。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶，B超检查可确诊。小于6毫米结石可通过排石颗粒配合大量饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾小球疾病

急慢性肾炎、IgA肾病等肾小球病变会导致红细胞漏出，常见泡沫尿及下肢水肿。发病与免疫复合物沉积相关，需肾穿刺明确病理类型。治疗常用缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊控制蛋白尿。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌早期可表现为无痛性血尿，中老年吸烟者风险较高。肿瘤新生血管破裂导致间断性出血，膀胱镜检可发现占位病变。确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性切除术。

5、运动性血尿

剧烈运动后可能出现暂时性血尿，与肾脏剧烈震荡或脱水相关。多见于长跑、拳击等运动后，休息48小时可自行缓解。预防需注意运动前充分补水，避免过度训练。

出现血尿应记录排尿时间、血色深浅及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物。建议每日饮水2000毫升以上，观察期间禁止剧烈运动。若血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛需立即就诊泌尿外科，必要时进行尿常规、泌尿系超声或CT尿路造影等检查。老年患者突发无痛性血尿要优先排查肿瘤可能，育龄女性需排除月经污染干扰。