膝盖置换手术的全过程

膝盖置换手术是通过人工关节替换受损膝关节的外科治疗方式，主要适用于严重骨关节炎、类风湿性关节炎等终末期关节病变患者。手术过程包括术前评估、麻醉、假体植入和术后康复四个核心环节。

术前评估阶段需完成血液检查、影像学检查和心肺功能评估，确保患者符合手术指征。麻醉方式多选择椎管内麻醉或全身麻醉，由麻醉医师根据患者情况决定。手术切口通常选择膝关节正中或偏内侧，长度约10-15厘米，逐层切开后暴露关节腔。医生会切除受损的半月板、交叉韧带及病变骨质，使用试模确定假体尺寸后，用骨水泥或生物型固定方式植入金属股骨假体、聚乙烯胫骨垫片及髌骨假体。术中通过屈伸测试确认关节稳定性，放置引流管后逐层缝合切口。

术后24小时内开始被动关节活动训练，48小时拔除引流管后转入康复科。住院期间需进行疼痛管理、预防深静脉血栓和感染控制。出院标准包括独立完成床椅转移、主动屈膝达90度且伤口无感染迹象。居家康复需持续3-6个月，包含肌力训练、步态矫正和关节活动度练习。假体使用寿命通常为15-20年，需避免剧烈跑跳运动并控制体重。

术后应保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D促进骨骼愈合，避免高脂饮食控制体重。康复期建议使用助行器辅助活动，按计划完成每日康复训练，定期复查X光片评估假体位置。出现关节红肿热痛或异常响声需及时就医，日常生活中注意防跌倒，避免蹲跪动作和长时间爬山爬楼梯。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节功能。