龋齿补好后还是不能咬东西

龋齿补好后仍不能咬东西可能与填充材料未完全固化、咬合面调整不当、继发龋或牙髓炎等因素有关。建议及时复诊检查填充体状态及牙髓活力。

龋齿治疗后出现咬合不适常见于树脂填充后24小时内材料未完全硬化，此时咀嚼硬物可能导致填充体变形或脱落。使用光固化树脂的患者需避免术后2小时内进食，化学固化材料则需等待24小时以上。咬合高点未充分调磨会引发创伤性咬合，表现为特定位置咬物疼痛，需通过咬合纸测试定位后调整填充体形态。继发龋发生时可见填充体边缘发黑或探诊敏感，多因去腐不彻底或微渗漏导致，需去除原填充物后重新治疗。牙髓炎引起的疼痛呈自发性和放射性，冷热刺激加重，需通过根管治疗解决。邻面接触关系恢复不良会导致食物嵌塞，长期可能诱发牙周病变。

少数情况下可能出现牙隐裂或牙根纵裂，表现为定点咬合剧痛，裂纹较深时需考虑全冠修复或拔牙。三叉神经痛等非牙源性疾病也可能被误判为牙齿问题，需结合疼痛性质与影像学检查鉴别。糖尿病患者龋齿治疗后愈合延迟较常见，血糖控制不佳者更易发生术后敏感。部分患者因长期单侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱，修复后仍需纠正咬合习惯。高龄患者牙本质小管矿化程度高，粘结剂渗透不足可能影响填充体固位力。

补牙后应遵循软食原则3-5天，避免用患侧咀嚼粘性食物或坚果类硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生时可配合牙线清洁邻面。出现持续疼痛超过48小时、夜间痛醒或牙龈肿胀需立即就医，日常可用温水漱口缓解敏感，但禁止自行使用丁香油等药物止痛。定期口腔检查能早期发现继发龋，建议每半年进行专业洁治与咬合检查，儿童及青少年可每3个月涂氟强化牙釉质。修复体边缘出现黑线或明显台阶感应及时处理，运动时佩戴防护牙托能预防填充体意外崩裂。