腰间盘突出髓核脱出怎么治疗

腰椎间盘突出髓核脱出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出髓核脱出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰、提重物等动作，减轻椎间盘压力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症；甲钴胺片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环；恢复期通过牵引扩大椎间隙，配合中医推拿松解肌肉痉挛。需由专业康复师操作，避免暴力手法加重损伤。

4、微创介入治疗

适用于保守治疗无效但未达手术指征者，包括椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等。通过穿刺技术精准切除脱出髓核，创伤小且恢复快，术后仍需佩戴腰围保护3-4周。

5、手术治疗

当出现马尾综合征或进行性肌力下降时需行开放性手术，如椎间盘切除术、椎间融合术等。术后需卧床4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免剧烈运动及重体力劳动半年以上。

腰椎间盘突出髓核脱出患者日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎曲度；避免久坐超过1小时，必要时使用人体工学腰垫；加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动；饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养障碍。若出现大小便功能障碍需立即就医。