下巴颏里面长了个疙瘩
下巴颏里面长了个疙瘩，通常指下颌下区域的皮下肿物，可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、颌下腺疾病、脂肪瘤或表皮样囊肿等原因有关。
一、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊性肿物。肿物通常位于皮肤浅层，触感柔软，边界清晰，可推动，中央有时可见小黑点。一般无疼痛感，但继发细菌感染时可能出现红肿、疼痛。治疗上，较小的无症状囊肿无须特殊处理，注意保持局部清洁。若囊肿反复感染或持续增大，可考虑手术切除。日常应避免挤压囊肿，以防感染。
二、淋巴结肿大
淋巴结肿大是免疫系统对局部或全身感染、炎症的反应。下颌下淋巴结肿大常与口腔、咽喉、面部或头皮的感染有关，如牙龈炎、扁桃体炎。肿大的淋巴结质地较韧，可有压痛，表面光滑，可活动。治疗需针对原发感染，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或甲硝唑片等抗生素。同时应充分休息，多饮水。若淋巴结持续肿大、质地变硬或固定不移，应及时就医排除其他病因。
三、颌下腺疾病
颌下腺位于下颌骨下方，其疾病如颌下腺炎、结石或肿瘤均可导致局部出现疙瘩。颌下腺炎多因导管阻塞或细菌感染引起，进食时腺体肿胀疼痛明显。颌下腺结石可导致导管阻塞，引发反复肿胀。治疗取决于具体病因，炎症期可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片，配合热敷、按摩促进唾液排出。结石或肿瘤可能需进行超声碎石或手术干预。
四、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤。位于皮下时，表现为柔软、可推动的无痛性包块，生长缓慢，边界清楚。通常无须治疗，定期观察即可。若脂肪瘤体积较大，生长迅速，或引起疼痛、压迫神经等不适，可考虑手术切除。诊断主要依靠触诊和超声检查，以与其它肿物相鉴别。
五、表皮样囊肿
表皮样囊肿是一种包含角蛋白的良性囊肿，源于皮肤表皮细胞。囊肿壁由表皮构成，囊内充满角质物。触诊为圆形、质韧的皮下结节，与皮肤粘连，但基底可推动。通常无症状，少数可因感染而红肿疼痛。治疗上，无症状者无须处理。若影响美观或反复感染，可行手术完整切除囊壁以防复发。避免搔抓或刺激囊肿区域。
发现下巴颏内长疙瘩后，首先应避免反复触摸和挤压。注意观察肿物的大小、质地、活动度以及是否伴有红肿、疼痛、发热等其他症状。保持口腔及面部清洁，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如果疙瘩在短时间内迅速增大、质地坚硬固定、表面皮肤出现破溃，或伴有持续发热、吞咽困难、声音嘶哑等全身症状，应及时前往正规医院就诊，通常可先看普外科、口腔颌面外科或皮肤科，通过医生触诊并结合超声等检查明确诊断，切勿自行用药或处理。
